Un bebé recién nacido murió debido al fracaso bruto de tres parteras para brindar atención médica básica, un forense ha gobernado.
Ida Lock nació en la Royal Lancaster Infirmary (RLI) el 9 de noviembre de 2019, pero murió una semana después después de sufrir una lesión cerebral grave debido a la falta de oxígeno.
Después de una investigación de cinco semanas en el Hall del Condado de Preston, el forense James Adeley concluyó que la muerte de Ida había sido causada por la falla de las parteras de las parteras para entregar al bebé “con urgencia cuando era evidente que estaba angustiada” y contribuida por la “nocturna principal incompetente de la partera con la cría neonatal básica”.
Dijo que había habido ocho oportunidades perdidas “para alterar el curso clínico de Ida”.
La investigación escuchó que IDA fue transferida a la unidad de cuidados intensivos en la unidad neonatal del Royal Preston Hospital, donde murió el 16 de noviembre de 2019.
La audiencia escuchó anteriormente que un informe de abril de 2020 de la Rama de Investigación de Seguridad de Salud Independiente (HSIB) había identificado numerosas fallas en la atención de IDA que habían contribuido a su muerte.
La revisión dijo que las parteras no lograron identificar una frecuencia cardíaca fetal anormalmente lenta después de que la madre de Ida, Sarah Robinson, asistiera a mano de obra temprana.
Después de que IDA nació, había reanimación ineficaz, concluyó el HSIB.
Pero un “análisis de causa raíz” anterior del hospital en enero de 2020 no encontró problemas y elogió la “gran cohesión y comunicación” que el personal muestra el personal en la suite de entrega.
Después de leer los informes contrastantes de “noche y día”, la Sra. Robinson y Ryan Lock de IDA se quejaron a los hospitales universitarios de Morecambe Bay NHS Foundation Trust (UHMBT), que dirige el hospital.
Al cumplir su conclusión, el Dr. Adeley, dijo: “Ida era una niña normal cuya muerte fue causada por la falta de oxígeno durante su parto que ocurrió debido al fracaso bruto de las tres parteras que la atendían de proporcionar atención médica básica para entregar con urgencia cuando era evidente que estaba en apuros”.
Y señaló que su muerte fue contribuida por el incompetente de la partera principal “totalmente incompetente” para proporcionar reanimación neonatal básica durante los primeros tres minutos y medio de su vida.
Esto, dijo, contribuyó aún más al daño cerebral del bebé.
El forense senior también criticó la investigación del hospital por la muerte de IDA, calificándolo de “acusación condenatoria de un sistema ineficaz, disfuncional e insensible que ha fallado a esta familia en cada oportunidad”.
UHMBT fue objeto de un informe condenatorio en 2015 que encontró una “combinación letal” de problemas en otra de sus unidades de maternidad en el Hospital General Furness que condujo a las muertes innecesarias de 11 bebés y una madre entre 2004 y 2013.
La investigación de la Bahía de Morecambe, presidida por el Dr. Bill Kirkup, descubrió una serie de fallas “en todos los niveles”, desde la unidad misma hasta los responsables de regular y monitorear el fideicomiso.
En una declaración, Tabetha Darmon, directora de enfermería de UHMBT, dijo: “Perder a un hijo es trágico y nuestras más sinceras condolencias están con los padres, la familia y los seres queridos de Ida. Realmente lamentamos la angustia que hemos causado.
“Aceptamos que fallamos a Ida y su familia y si hubiéramos hecho algunas cosas de manera diferente y antes, Ida todavía estaría aquí hoy.
“También reconocemos el malestar adicional causado a los padres y la familia de Ida como resultado de la forma en que las investigaciones sobre la muerte de IDA se han llevado a cabo desde 2019.
“Por eso, lo sentimos realmente.
“Tomamos muy en serio las conclusiones del forense y hemos hecho una serie de las mejoras identificadas durante la investigación.
“Estamos revisando cuidadosamente el aprendizaje identificado para garantizar que hagamos todo lo posible para evitar que esto le suceda a otra familia”.
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