Lo que sabemos sobre el diagnóstico de cáncer de próstata


Yang Tian y James Chater

Noticias de la BBC

El presidente de Reuters, Biden, se sienta en su escritorio en la Oficina Oval.Reuters

El ex presidente de los Estados Unidos, Joe Biden, ha sido diagnosticado con una forma agresiva de cáncer de próstata que se ha extendido a sus huesos.

Biden recibió las noticias el viernes después de ver a un médico la semana pasada por síntomas urinarios.

Esto es lo que necesita saber sobre el cáncer de próstata y sus opciones de tratamiento.

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata afecta el tejido de la glándula de la próstata, la parte del sistema reproductivo masculino que ayuda a hacer semen. Se encuentra entre el pene y la vejiga.

Según el NHS, generalmente se desarrolla lentamente, lo que significa que algunos viven durante décadas sin síntomas o que necesitan tratamiento.

En el caso de Biden, el cáncer es agresivo, y se dice que su familia está revisando opciones para el tratamiento.

Biden fue diagnosticado después de síntomas urinarios, uno de los signos más comunes de cáncer de próstata. Esto se debe a que a menudo se detecta solo cuando la próstata es lo suficientemente grande como para haber impactado la uretra, el tubo que conecta la vejiga con el pene.

Esos síntomas pueden incluir la necesidad de orinar con más frecuencia, así como una corriente urinaria lenta o débil.

La detección del cáncer de próstata es parte de las inspecciones de salud presidenciales de rutina, según el Dr. Jeffrey Kuhlman, ex médico de la Casa Blanca bajo el presidente Barack Obama.

El cáncer de próstata es la segunda causa líder de la muerte del cáncer en los hombres estadounidenses, según la Sociedad Americana del Cáncer, detrás del cáncer de pulmón.

Habrá más de 300,000 casos nuevos en los Estados Unidos este año, según las proyecciones de la American Cancer Society. Alrededor de uno de cada 8 hombres serán diagnosticados con cáncer de próstata durante su vida.

Si bien es “no raro” que los hombres de 80 años sean diagnosticados con cáncer de próstata, el grado y la etapa del cáncer de Biden son “más avanzados de lo que la mayoría de los hombres encontrarían” al diagnóstico, el Dr. Ryan Cleary, urólogo de Medstar Health, dijo a la BBC.

¿Cuál es el puntaje de Gleason?

El cáncer de próstata del ex presidente se “caracteriza por un puntaje de Gleason de 9”, dijo su oficina en el comunicado anunciando su diagnóstico.

En los EE. UU., El puntaje de Gleason es una forma común de calificar la capacidad de las células del tumor primario para propagarse alrededor del cuerpo, también conocido como cáncer metastásico.

Específicamente, se refiere a cuán anormales se ven las células cancerosas en una muestra bajo un microscopio. La escala funciona de seis a 10, con un número más alto que indica un cáncer más agresivo.

La escala comienza en las seis porque se calcula combinando los dos patrones más comunes de las células cancerosas que se encuentran en un paciente. La puntuación más baja asignada a las células cancerosas es tres. Es por eso que el puntaje de Gleason más bajo para un diagnóstico de cáncer es de seis.

Un puntaje de Gleason de nueve, como el de Biden, significa que es un “cáncer de alto grado”. Las células cancerosas con una puntuación de nueve parecen muy anormales y es probable que crezcan rápidamente.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento de Biden?

El cáncer de Biden es de naturaleza agresiva y ya se ha extendido a sus huesos.

Según el Dr. Jamin Vinod Brahmbhatt, un urólogo de Orlando Health Medical Group, este nivel de propagación limita las opciones de tratamiento.

Si bien hay tratamientos médicos como quimioterapia, esteroides y terapia hormonal disponibles, ninguno de ellos es “curativo”, dijo.

“Hay más opciones médicas para estabilizar al paciente y controlar el cáncer, pero nunca elimina el cáncer por completo”.

También se dice que el cáncer de Biden es sensible a las hormonas, lo que significa que el cáncer usa hormonas para crecer o desarrollar.

Estos tipos de cánceres pueden ser manejados por medicamentos que bloquean o bajan la cantidad de hormonas en el cuerpo.

El Dr. Brahmbhatt dijo que si bien este “abre el kit de herramientas” de las opciones de tratamiento para Biden, iba a tomar “semanas o meses” para ver cómo responde.

El Dr. Kuhlman dijo que Biden también podría tener la opción de ingresar “ensayos clínicos para enfermedades avanzadas” si cumple con los criterios de inclusión.

Se dice que Biden y su familia están revisando las opciones de tratamiento.

¿Cuál es su pronóstico?

En la declaración del domingo, la oficina de Biden dijo que, dado que el cáncer parecía ser sensible a las hormonas, “permite un manejo efectivo”.

Se desconocen los detalles completos del caso de Biden. El Dr. Cleary dijo: “En general, aproximadamente un tercio de los pacientes seguirán vivos después de cinco años de cáncer de próstata metastásico”.

Sin embargo, las etapas avanzadas del cáncer de próstata pueden limitar la vida útil de una persona y conducir a síntomas que dificultan la vida diaria.

El Dr. Kuhlman dijo que era importante considerar los tratamientos que mantienen la calidad de vida de Biden en los próximos años.

“Si hay alguna inspiración en esto, es ir a ver si tiene síntomas o no”, dijo el Dr. Brahmbhatt.